Långvariga symtom efter covid-19
Malin Jansson 
Långvariga symtom efter covid-19
Det är lite mer än fyra år sedan som de första rapporterna om att covid-19 hade nått Sverige. Än idag kommer rapporter om människor som insjuknar och nya varianter av sjukdomen. Det är också många som fortfarande lever med besvär långt efter att de tillfrisknat från den första infektionen. De nya besvären benämndes till en början för långcovid eller långtidscovid. Besvären och den sjukdomsbild som framträtt har senare fått benämningen postcovid eller postcovid-19. Idag betraktas även detta som sjukdom och har av Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeringen U09.9: postinfektiöst tillstånd efter covid-19. Även i Sverige har Socialstyrelsen valt att benämna sjukdomstillståndet för postcovid.
I februari 2024 var det strax under 11 500 personer som, i svenska patientregistret och enligt WHO:s klassificering, fått diagnosen postcovid. Långt fler kan leva med kvarstående problem utan att ha fått diagnosen postcovid.
Postcovid - symtom
Postcovid kan drabba en person oavsett om den har haft en mildare eller svårare covid-19 infektion. Den som drabbas kan ha kvarvarande eller tillfriskna från den första infektionen och sedan utveckla nya symptom efter 2–3 månader. De primära symtomen omfattar extrem trötthet (fatigue), svårigheter att andas (dyspné), nedsatt lungfunktion och kognitiva problem (svårt att koncentrera sig, minnas, fatta beslut och vara uppmärksam) som leder till påverkan på välbefinnande och dagliga liv. Utöver dessa kan enskilda individer drabbas av till exempel sömnsvårigheter, förändrad smak och lukt, ångest, bröstsmärtor, depression och huvudvärk. Symtomen kan komma och gå i perioder. För vissa individer försvinner problem gradvis och för andra finns de kvar i många år.
Kunskapen kring covid-19 och postcovid ökar, men än finns mycket kvar att lära. Trots det behöver de människor som idag lever med kvarstående problem efter covid-19 stöd och hjälp för att få ett bättre välbefinnande och ett fungerande liv. Forskning har visat att komplexiteten i sjukdomen gör att det behövs multimodal rehabilitering för att stötta de som drabbats. Här behövs stöd från olika typer av professioner som till exempel läkare, fysioterapeut, arbetsterapeut och psykosocialt stöd.
Ett av de råd många får från den traditionella vården är att göra andningsövningar. Men från individer jag träffat får jag också höra att det finns brister i stödet kring just andningsträning. Detta trots att det finns forskning som visar att andningsträning kan bidra till att lindra flera symtom vid postcovid. Genom att andas lugna och långsamma andetag, minska antalet andetag per minut, finns det indikationer på att samverkan mellan hjärta, lungor och hjärna förbättras. Detta kan bidra till att förbättra hjärtfrekvensvariabiliteten (HRV) som används som ett mått på kroppens stressrespons och generellt välmående. En studie har visat personer som tränade så kallad resonant andning (långsam andning) i tio minuter, två gånger om dagen under fyra veckor förbättrade sin sömn och fysiska förmåga.
Jag vill här lyfta fram betydelsen av att beakta individens förutsättningar och vara lyhörd för vad individen klarar av. Risken finns att symtom blossar upp vid ansträngning, så kallad ansträngningsutlöst försämring. Det kan röra sig om saker som vi tar för givet, som att promenera en kortare sträcka, att tömma diskmaskinen eller att ta ett spadtag i trädgården. Symtomen kan då vara under flera timmar eller dagar.
Under våren 2024 lanserar jag kursen Andas effektivare och få mer energi - Andningsträning för dig som lever med postcovid. I kursen får du guidad yogaträning samt övningar för hemmaträning, som hjälper dig att få en effektivare andning, mer energi så att du kan få tillbaka ditt liv. Här kan du ställa dig på väntelistan till kursen och när kursen öppnar bestämma om du vill ta del av lanseringserbjudandet. Du åtar dig inte att köpa något när du ställer dig på väntelistan.
I väntan på att kursen ska starta kan du ladda ner min guide med fyra övningar för att andas effektivare och få mer energi.
Följ mig för fler tips om andning genom att prenumerera på mitt nyhetsbrev – Rofyllda notiser!
Fortsatt läsning
Corrado, J., Iftekhar, N., Halpin, S., Li, M., Tarrant, R., Grimaldi, J., Simms, A., O’Connor, R. J., Casson, A., & Sivan, M. (2024). HEART Rate Variability Biofeedback for LOng COVID Dysautonomia (HEARTLOC): Results of a Feasibility Study. Advances in Rehabilitation Science and Practice, 13. https://doi.org/10.1177/27536351241227261
McGregor, G., Sandhu, H., Bruce, J., Sheehan, B., McWilliams, D., Yeung, J., Jones, C., Lara, B., Alleyne, S., Smith, J., Lall, R., Ji, C., Ratna, M., Ennis, S., Heine, P., Patel, S., Abraham, C., Mason, J., Nwankwo, H., … Underwood, M. (2024). Clinical effectiveness of an online supervised group physical and mental health rehabilitation programme for adults with post-covid-19 condition (REGAIN study): multicentre randomised controlled trial. BMJ, 384, e076506. https://doi.org/10.1136/BMJ-2023-076506
Socialstyrelsen. (n.d.). Statistik om covid-19 och coronapandemin. Retrieved February 15, 2024, from https://www.socialstyrelsen.se/statistik-och-data/statistik/statistik-om-covid-19/
Socialstyrelsen. (2021). Postcovid - kvarstående eller sena symtom efter covid-19 Stöd till beslutsfattare och personal i hälso-och sjukvården (del 2). https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2021-4-7351.pdf
Soriano, J. B., Murthy, S., Marshall, J. C., Relan, P., & Diaz, J. v. (2022). A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. The Lancet Infectious Diseases, 22(4), e102–e107. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00703-9
Statens beredning för medicinsk och social utvärdering. (2022). Postcovid - behandling och rehabilitering. En evidenskarta - juni 2022 (328; SBU Bereder). www.sbu.se/328
World Health Organization. (2021). A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1
Sandviken, 21 februari 2024
Kategorier: : Andning, Malin tipsar